Lipoescultura é uma técnica que realiza dois procedimentos em uma única cirurgia. Em um primeiro momento é feita uma lipoaspiração, onde a gordura localizada em determinada região do corpo do paciente é retirada para então ser realocada e criar volume em outra área do corpo, na maioria das vezes no glúteo.
Assim como a lipoaspiração, a lipoescultura pode durar entre uma e cinco horas, dependendo do tamanho da área a ser aspirada e das dimensões da região a ser preenchida. A gordura extraída é purificada, sendo dela retirada o sangue o anestésico e concentrada para então ser enxertada em um novo local do corpo. É importante lembrar que nenhum dos procedimentos é definitivo, sendo que a gordura redistribuída será absorvida parcial ou totalmente pelo organismo assim como qualquer composto natural e que nada impede o paciente de voltar a engordar depois da lipoaspiração.
Tanto o pré quanto o pós-operatório da lipoescultura são bastante semelhantes a lipoaspiração. É necessário notificar o cirurgião se houver qualquer indício de gripe ou indisposição nos dois dias que antecedem a cirurgia, evitar bebidas alcoólicas e exageros na alimentação na véspera da cirurgia, respeitar o jejum de oito horas, suspender o uso de medicamentos para emagrecer e diuréticos 14 dias antes, assim como os medicamentos à base de ácido acetil-salicílico, normalmente utilizados contra dores de cabeça e musculares, suspender o uso de anticoagulantes e evitar fumar por pelo menos 15 dias antes
Durante o pós-operatório o paciente deve usar uma cinta elástica para evitar a flacidez da pele por cerca de um mês e meio, evitar esforço por 30 dias, não molhar o curativo nos dois primeiros dias, não se expor ao sol por 8 semanas, continuar a evitar os medicamentos à base de ácido acetil-salicílico, normalmente utilizados contra dores de cabeça e musculares, suspender o uso de anticoagulantes.
Os pontos podem ser retirados entre 7 e 14 dias, deixando cicatrizes de quatro milímetros, em média. O retorno a rotina depende de cada paciente, assim que não houver mais desconforto é possível retomar as atividades, o que pode variar entre dois e dez dias para tarefas que não envolvam esforço e entre 20 e 45 dias para exercícios físicos. Edemas (inchaço) e esquimoses (manchas roxas) são comuns e desaparecem em cerca de 20 dias. Essas formações bem como o aspecto ainda flácido da pele, que só tende a regredir a partir do terceiro mês, impedem a observação do novo contorno corporal, que apesar de perceptível em quatro meses, só será evidente após meio ano.
Durante a primeira semana a sensação de desconforto é maior, especialmente quando a região é manipulada. O processo de cicatrização pode apresentar formação de fibroses que tendem a diluir-se entre o segundo e terceiro mês após a cirurgia. Quando a área lipoaspirada for mais extensa é comum a utilização de dreno para reduzir o acúmulo de líquido.
A lipoescultura deve ser realizada em hospital com internação de no mínimo 12 horas por médico especialista em cirurgia plástica. O local e a equipe que realizará o procedimento, bem como a obediência do paciente as recomendações do profissional são fundamentais para reduzir as limitações, o tempo de repouso, minimizar os riscos de complicações e assim chegar o mais próximo do objetivo pretendido.
É obrigatória ao menos uma avaliação presencial antes da realização da cirurgia. Durante a consulta o médico irá analisar o aspecto físico e o histórico clínico do paciente, podendo ser necessária a realização de exames. Caso a lipoaspiração seja indicada o cirurgião comentará o que esperar em termos de resultados e riscos do procedimento. Por fim, um termo de consentimento sobre o que foi explicado deverá ser assinado para que a cirurgia seja marcada.
Tanto lipoaspiração como lipoescultura podem ser realizadas em abdômen, coxas, nádegas, pescoço, porção posterior dos braços, sulcos faciais, entre outros. O procedimento é realizado em hospital com anestesia local, sedação intravenosa, peridural ou anestesia geral, dependendo da área a ser aspirada e enxertada. O preço da lipoescultura pode envolver honorários do cirurgião, do anestesista, gastos com hospital, medicamentos, curativos, malhas pós-operatórias e exames médicos antes e depois da cirurgia. Drenagem linfática e ultrassom para reduzir o inchaço e as esquimoses também pode ser indicados e significar custos, assim como procedimento para retirada do excesso de pele.